Les médecins spécialistes de médecine physique et de réadaptation de par leur l’expertise contribuent au parcours de soins et de santé des patients. Ils exercent dans tous les secteurs de notre système de santé : secteur sanitaire et secteur médico-social. Quelque soit leur statut (activité salariée ou libérale), leur intervention selon les organisations des structures dans lesquelles ils exercent peut se faire quelle que soit la séquence de la prise en charge
En MCO le médecin MPR intervient :
– En consultation que ce soit en soins ambulatoires, ou en secteur hospitalier dans les différents services de soins aigus (équipe mobile intra ou extra hospitalière)
– En prévention primaire ou secondaire, en pré ou post opératoire……
– à visée diagnostique ,
– à visée thérapeutique pour élaborer , mettre en oeuvre un projet de réadaptation selon les besoins spécifiques du patient et orienter le patient sur la structure adaptée à ses besoins.
– Pendant la phase de réadaptation pour assurer le suivi et adapter le programme de soins si celui-ci peut se réaliser en soins ambulatoires ou pendant l’hospitalisation en MCO (réanimation , SRPR…..)
– Au terme de la réadaptation pour organiser le suivi à moyen et long terme si nécessaire.
– Mais aussi aux urgences dans certaines situations o Evaluation clinique initiale d’un traumatisé du rachis à la demande d’un médecin urgentiste, ou d’un chirurgien orthopédiste
– Evaluation clinique initiale d’un patient paralysé cérébral (adulte, enfant à la demande d’un médecin urgentiste)
– ……..
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Voir aussi la dernière version du white book européen 3rd Edition of WhiteBook on PRM
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Traduit de :
A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine Programmes in Post-Acute Settings – J Rehabil Med 2012; 44: 289–298 et aussi ici
UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM) – Inspiré du Royal College of Physicians of London report, “Rehabilitation Medicine, 2011 and Beyond”. The pathway from the acute setting to community rehabilitation. Tentative d’adaptation au modèle français, notamment pour les SSR appareil locomoteur et système nerveux qui représentent l’essentiel des activités de MPR dans le champ des SSR.
A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine Programmes in Post-Acute Settings – J Rehabil Med 2012; 44: 289–298 et aussi ici
UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM)
Note : le modèle présenté ici peut être adapté pour l’ensemble du champ de la médecine de réadaptation au sens international de l’OMS
Exemple des SRPR
Les SRPR sont des unités intermédiaires entre soins aigus et soins de réadaptation subaigus / post-aigus. Selon les régions ils peuvent être financés en MCO ou en SSR. Des cahiers des charges régionaux sont consultables sur Internet
Concepts de SRPR et unités d’éveil Fonctionnement du SRPR 42
Cahier des charge des Services de Rééducation Post Réanimation (SRPR) (pdf, 395.27 Ko)
Equipes de liaison – Equipes mobiles
La liaison / coordination entre les secteurs pour des cas complexes et, selon les modèles de prestation, des soins de réadaptation sont assurés par des équipes mobiles de réadaptation, coordonnées par un MPR pour les populations / profils de patients pour lesquels la spécialité a une expertise des parcpurs de santé, en complémentarité avec d’autres structures de liaison équipes mobiles de gériatrie, psychiatrie…)
Modèles d’activités aiguës de MPR
Unités de MPR en hôpital aigu, équipes mobiles de MPR en hôpital aigu; consultations avancées de MPR en hôpital aigu, centres de MPR aiguë
Note: dans ce tableau à portée internationale, c’est le mode de prestation de MPR qui est considéré et non le mode de financement MCO ou SSR
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Conseil national
de Médecine physique
et de réadaptation